Варикоз влагалища

Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления.

Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Варикоз влагалища считается очень распространенной патологией среди беременных женщин. Связано это с анатомо-физиологическими изменениями в этот период. Однако встречается заболевание и у нерожавших женщин ввиду того, что с каждым менструальным циклом может изменяться гормональный баланс.

Что такое варикоз влагалища

Для вагинального варикоза характерна венозная недостаточность и значительное истончение стенок сосудов, из-за чего нарушается цикл кровообращения, и расширяются вены, образуя узловатые образования. Главным рычагом развития варикоза во влагалище является беременность.

Дело в том, что организмом в данный период вырабатывается гормон прогестерон, задерживающий любые жидкости и увеличивающий объем кровообращения. Кроме того, он снижает мобильность вен.

Конечно, усиленное кровоснабжение просто необходимо для нормального развития плода, так как именно с кровью поставляются питательные вещества. Но с другой стороны, это создает особое давление на внутренние органы в малом тазе.

Плюс ко всему растущий плод заставляет матку значительно увеличиваться в размерах. Поэтому давление на кровеносную систему влагалища усиливается. Если сосуды хоть немного ослаблены, то вены обязательно расширяются.

Установлено, что после родовой деятельности вагинальный варикоз больше не развивается, так как устранена основная причина болезни – давление на сосуды. И всего в 10 случаях из 100 болезнь остается в декомпенсационной стадии. Поэтому важно после родов пройти дополнительное обследование у флеболога.

Артерио-венозные компрессии

  • Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) — ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

  • Синдром Мея-Тернера

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

  • Посттромботическая болезнь

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

  • Венозные дисплазии

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ.

Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

  • Тазовая боль.
  • Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
  • Дисменорея — циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
  • При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

  • Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
  • Гормональные средства и контрацепция.
  • Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
  • Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
  • Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Причины возникновения

Варикоз влагалища может появиться по следующим причинам:

  • беременность и родовая деятельность;
  • значительные физические нагрузки;
  • гормональный дисбаланс;
  • некоторые патологии сердца и кровеносной системы;
  • гиперемия вен;
  • сахарный диабет;
  • болезни мочеполовой системы воспалительного характера;
  • геморрой;
  • малоподвижность;
  • чрезмерно тесное нижнее белье и одежда в целом;
  • нарушение функциональности клапанов в сосудах;
  • наследственный фактор;
  • хирургическое вмешательство – варикоз развивается в качестве осложнения;
  • возрастные изменения;
  • частое искусственное прерывание беременности и роды;
  • резкий набор массы тела, ожирение.

Симптомы варикоза влагалища

Распознать варикозное расширение вен влагалища можно по таким признакам:

  • Дискомфортное состояние при половом контакте и сражу же после него, которое может сопровождаться болевым синдромом. Дело в том, что при развитии влагалищного варикоза данный орган имеет повышенную чувствительность.
  • В области всего влагалища женщина испытывает зудящие ощущения, орган отекает вместе с половыми губами. Это заметно невооруженным глазом.
  • Болевой синдром может носить тянущий и режущий характер, особенно внизу живота. Иногда боль сопровождается сильнейшими спазмами и передвигается к пояснице.
  • Если в период менструации женщина практически никогда не испытывает боль, то при варикозе влагалища она присутствует.
  • Как и при предменструальном синдроме, варикоз может вызывать нарушения психоэмоционального фона – женщина становится чрезмерно раздражительной и даже агрессивной.
  • В паху присутствует чувство раздутости и тяжести, которое сопровождается жжением.
  • При осмотре гинеколог обязательно отметит, что стенки влагалища приобрели синий оттенок. Так бывает на первых этапах развития варикоза. Далее присоединяется и багровый цвет.
  • При гинекологическом осмотре вены в начале заболевания практически не просвечиваются через кожный покров и слизистые влагалища, зато потом они становятся заметны, особенно когда образуются узелки.
  • При аппаратных методиках обследования видно, что структура стенок приобретает рыхлость и значительную отёчность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяются аппаратные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование влагалища. В полость органа вводится трансвагинальный датчик, который определяет наличие извилистых вен. После этого гинеколог обязан направить больного для дальнейшей диагностики к флебологу.
  • Осуществляется флебография с использованием контрастного вещества. Данный метод относится к рентгеновскому способу изучения влагалища.
  • Может проводиться коагулограмма, компьютерная томография.
  • Если женщина беременна, то обязательно назначается и магнитно-резонансная томография.
  • Женщина должна сдать кровь.

Консервативные методы лечения варикоза влагалища

В рамках терапии применяется в первую очередь немедикаментозная терапия, включающая в себя такие мероприятия:

  • незначительные физические нагрузки и специальные упражнения – гимнастика для мышц влагалища, которые поддерживают кровеносные сосуды (вумбилдинг);
  • аквааэробика;
  • контрастный душ в области вульвы;
  • фитотерапия – использование рецептов народной медицины (настойки, отвары);
  • обязательно нужно носить компрессионное белье.

Одновременно с этим врач назначает медикаментозное лечение:

  • средства с венотонизирующим действием: «Детралекс», «Флебодиа-600», «Эскузан», «Венорутон»;
  • ангиопротекторы: «Пентоксифиллин», «Аскорутин»;
  • энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим»;
  • витаминные и минеральные премиксы;
  • антикоагулянты: «Аклотин», «Аценокумарол», «Вессел Дуэ Ф», «Аспигрель», «Тромбо Асс», «Кардиомагнил» или «Агрегаль» – обязательно используются вместе с венотониками;
  • гемостатические лекарства: «Дицинон», «Викасол» или «Менадион».

При варикозе влагалища во время беременности используются другие средства:

  • для увеличения просвета и укрепления стенок сосудов, восстановления работы клапанов и улучшения состояния соединительных тканей применяется препарат «Калькарея флюорика»;
  • чтобы избавить больную от болевого порога, устранить отёчность и воспалительный процесс врач назначает «Графитес»;
  • для тонизирования и восстановления структуры сосудов, а также нейтрализации зуда и отёчности – «Флюорикум Ацидум»;
  • для ускорения кровообращения выписывается «Карбо Вегетабилис» или «Випера»;
  • если присутствуют дополнительно гинекологические патологии, то врач назначит препарат «Сепия»;
  • для купирования неприятной симптоматики варикоза влагалища применяется «Миллефолиум» или «Гамамелис».

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство:

  • Лазерная коагуляция – довольно распространенная методика. Она совершенно безопасная и безболезненная. Операция длится 40 минут максимум. Лазерный луч, направленный точно в пораженную вену влагалища, спаивает стенки сосуда, благодаря чему устраняется застой.
  • При флебэктомии удаляется полностью вена. Для осуществления операции нужно сделать разрез или прокол в стенах влагалища. Далее вводится специальный инструментарий в виде крючка, который вытягивает вену. Потом врач просто вырезает её. На место разреза накладывается шов. В середине и конце беременности такая операция противопоказана.
  • Эмболизация предполагает введение в вену склерозирующего раствора, который склеивает пораженную вену. Методика инновационная, поэтому безопасна и не травматична.
Беременность является главной причиной варикоза половых органов.

Если беременная женщина имеет прогрессирующий вид варикоза влагалища, тогда во время родовой деятельности делают кесарево сечение. Дело в том, что роды спровоцируют разрыв кровеносных сосудов. А это чревато значительным кровотечением.

В заключении нужно отметить, что варикоз во влагалище имеет довольно благоприятный прогноз, но лишь при условии, что вы не будете заниматься самолечением и своевременно обратитесь за помощью к специалистам. Вам обязательно нужно посетить гинеколога и флеболога.

Как рожать с варикозом влагалища

Средний рейтинг
5 из 5 звезд. 1 голосов.
Ссылка на основную публикацию