Синдром нижней полой вены — патологическое состояние, при котором затрудняется или полностью перекрывается отток крови по сосуду, отводящему кровь от внутренних органов и ног. Врачи не знают достоверных причин развития состояния, но заметили, что в группу риска входят беременные женщины, пациенты с высоким уровнем свёртываемости крови и инфекционными болезнями вен.
При остром развитии клинической картины окклюзии нижней полой вены прогноз для жизни неблагоприятен. Необходимо рассчитывать на эффективность лечения методами тромболизиса или тромбэктомии из нижней полой вены. В случае восстановления кровотока необходимо длительно наблюдаться у флеболога и искать причины развития заболевания, чтобы не допустить рецидива.
Хроническая окклюзия НПВ протекает с постепенным ухудшением венозного оттока. При успешном выполнении реканализации нижней полой вены возможно обратное развитие симптоматики хронической венозной недостаточности.
Какие функции у нижней полой вены
Contents
Верхняя и нижняя полые вены играют важную роль в организме человека. К примеру, нижняя полая вена, проходящая через диафрагму, помогает доставить кровь к сердечной мышце. При отсутствии патологий вена осуществляет свою работу синхронно дыхательному процессу.
Она сжимается во время вдоха и расширяется в процессе выдоха. В этом заключается существенное отличие полой вены от аорты. Главное предназначение вены заключается в сборе венозной крови в районе нижних конечностей.
Причины синдрома нижней полой вены
Точные причины развития синдрома не установлены. По наблюдениям врачей, чаще всего он возникает у следующих категорий пациентов:
- беременных женщин, особенно, при многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
- людей с сосудистой гипотонией;
- повышенной свертываемостью крови;
- инфекционными заболеваниями крови;
- патологическими изменениями в биохимическом составе крови;
- генетической предрасположенностью;
- опухолях в брюшной полости.
Первые признаки закупорки — чувство мурашек в ногах, онемение. Последующие симптомы зависят от локализации закупорки:
- если вена перекрыта выше места расхождения почечных артерий, пациента беспокоят отёчность ног, почечная недостаточность и нефротический симптом, в моче обнаруживается белок;
- если вена перекрыта ниже обозначенного участка, вместе с ногами отекают половые органы, после малейших ударов и без физического воздействия часто появляются синяки, развивается варикозное расширение вен, часто беспокоит слабость и болезненные ощущения в ногах.
Классификация
Различают две формы синдрома НПВ:
- Острый тромбоз нижней полой вены
Развивается при травме НПВ или тромбозе ранее установленного кава-фильтра. Иногда может произойти на фоне компрессии полой вены опухолью и увеличении степени свёртываемости крови. Характеризуется внезапным отёком обеих нижних конечностей, может сопровождаться болями в ногах и вздутием подкожных вен. При острой закупорке НПВ возможно развитие циркуляторного шока из-за внезапного уменьшения венозного возврата («пустой» выброс из сердца).
- Хроническая обструкция нижней полой вены
Развивается на фоне синдрома сдавливания НПВ опухолью или рубцовых изменениях после установленного кава-фильтра. Хроническая окклюзия сопровождается медленным развитием хронической венозной недостаточности, появлением вторичного варикозного расширения вен на брюшной стенке и нижних конечностях. С течением времени возможно развитие трофических язв на обеих голенях.
Методы лечения
При расширении нижней полой вены применяются разнообразные медикаментозные средства. В отдельных случаях пациенту необходима хирургическая операция.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами проводится в период острой стадии патологии. Основные категории медикаментов приведены в таблице.
| Медикаментозные средства | Особенности применения |
|---|---|
| Антикоагулянты | Длительность лечения в большинстве случаев не превышает 3 недель. Препараты назначают и после проведения хирургической операции на венах. При лечении патологии применяются антикоагулянты в форме таблеток, средства, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения. |
| Неспецифические противовоспалительные средства | Они приостанавливают воспалительный процесс в области стенок сосудов, который возник после образования тромба, устраняют болевые ощущения. Препараты выпускаются в форме ректальных свечей или растворов, предназначенных для внутримышечного введения. |
| Препараты местного воздействия | Эффективны гели, растворы и мази, в составе которых имеются гепарин и противовоспалительные компоненты. От применения согревающих мазей следует отказаться. Они усиливают приток крови. |
Хирургические методы
Удалять тромбы посредством тромбэктомии запрещается при наличии следующих противопоказаний:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- наличие у больного признаков сепсиса;
- сильное истощение;
- гангрена конечности;
- онкологические заболевания.
Проводятся и шунтирующие операции. Для предупреждения возникновения тромбоэмболии в районе легочной артерии ставятся специализированные кава-фильтры. Они представляют собой устройства, предназначенные для задержки тромбоэмболов, передвигающихся с током крови. По сути, кава-фильтры можно назвать «ситом», которое беспрепятственно пропускает кровь и задерживает твердые частицы с диаметром более 2 мм.
Современные устройства изготавливают из следующих материалов:
- стали высокого качества, она покрыта специальной мембраной;
- сплава никеля и титана.
Размер приспособлений подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от диаметра нижней полой вены пациента. Устройства могут быть постоянными или временными. Постоянные кава-фильтры устанавливаются бессрочно, их извлечение не представляется возможным. Такие устройства плотно зафиксированы в области стенок вены. Съемные приспособления устанавливаются на короткий промежуток времени. Затем они удаляются. У таких изделий имеется специальный проводник. Его конец надежно фиксируется под кожей. В дальнейшем фильтр извлекается при помощи этого проводника.
Народные методы
Народные рецепты можно применять только после согласования с доктором. Они перечислены в таблице.
| Название средства | Рецепт приготовления | Схема применения |
|---|---|---|
| Настой на основе сбора трав | Нужно взять в равной пропорции подорожник, корневища солодки, череду и зверобой. 2 столовые ложки лечебной смеси заливают 250 мл кипятка. Смесь нужно настаивать на протяжении 15 минут, затем ее процеживают. | Принимают по 70 мл средства дважды в день перед приемом пищи. |
| Напиток из вербены | Берут 20 граммов листа вербены. Растительное сырье заваривают 0,2 л кипятка. | Пьют по 10 мл средства с интервалом в один час. Прием напитка продолжают до облегчения основных симптомов заболевания. |
| Лечебная смесь из цветков ромашки и семени льна | Нужно взять равное количество семян льна, цветков ромашки, листа шалфея, корневищ алтея. 2 столовые ложки сбора растворяют 250 мл кипящей воды. Затем смесь настаивают не менее 15 минут и фильтруют. | Смесь принимают маленькими глотками в течение дня. |
| Средство из хвоща | Берут по 10 граммов шишек хмеля и травы донника. Смесь заливают 0,25 л кипятка, выдерживают не менее 2 часов. | Принимают по 0,1 л напитка дважды в день незадолго до приема пищи. |
Профилактика патологии
Человеку рекомендуется регулярно следить за состоянием кроветворной системы при наличии предрасположенности к повышенному тромбообразованию, переданному по наследству. При появлении каких-либо проблем со свертываемостью крови рекомендуется проконсультироваться у врача на предмет последующего лечения.
Беременным женщинам надо уменьшить объем потребляемой за сутки жидкости и больше времени ходить пешком. Двигательная активность стимулирует процесс продвижения венозной крови вверх.
